Date de création : 28/11/2022
Par : TDU
Dernière Date de modification : 15/12/2022
Par : TDU
Dernière Date de relecture : 15/12/2022
Par : KB
Cliquer sur la mention support AMC qui se trouve sur la page d'accueil.
Support AMC : Le support AMC désigne le support de l’information patient permettant d’identifier l’organisme AMC dont il bénéficie.
Le support AMC peut donc correspondre aux informations contenues en carte Vitale ou des informations lues sur une attestation mutuelle papier.
Ces dernières informations peuvent remplacer totalement ou modifier partiellement des données inscrites en carte Vitale.
En cas de saisie d’informations issues d’une attestation, il est nécessaire d’utiliser la fonction « Données complémentaires patient pour AMC » du menu Fonctions, également accessible par le raccourci "Support AMC".
Les données d’une attestation doivent être saisies après la lecture de la carte Vitale et avant la définition des actes de la facture.
NB : les informations du support AMC doivent trouver une correspondance dans la table des conventions.
Cette table recense l’ensemble des AMC que le praticien accepte de prendre en compte.
Elle apporte également un certains nombre d’informations relatives à l’AMC, informations permettant de pallier l’absence de certaines de ces données dans le support.
Support AMC :
Seuls les champs Gestion, Mutuelle ou Numéro AMC, Dates de début et fin de période sont strictement obligatoires.
Mode de gestion : unique ou séparée
En gestion unique, les flux AMC sont envoyés au régime obligatoire, qui assure le traitement ou le relais. Ceci correspond aux mutuelles classiques.
En gestion séparée, les flux sont envoyés envoyés directement au régime complémentaire, sous forme de DRE (Demande de Remboursement Electronique) : cette notion est nouvelle et n’existait pas en SESAM-Vitale 1.31.
Type convention (2 caractères) :
Cette donnée est optionnelle, sauf si elle est déjà préremplie (valeur RO en gestion unique)
Cette donnée optionnelle permet de sectoriser une mutuelle.
Numéro de mutuelle, appelée parfois MUTNUM (8 caractères)
Existe uniquement en gestion unique.
Donnée appelée à disparaître au profit du nunméro d’AMC.
Numéro d'adhérent AMC (si connu)
Donnée optionnelle en gestion séparée uniquement
Ident. de l'assuré AMC (si connu)
Donnée optionnelle en gestion séparée uniquement
Référence de prise en charge AMC (le cas échéant)
Donnée optionnelle faisant référence à une prise en charge AMC délivrée au préalable
Indicateur de traitement (à choisir impérativement dans la liste)
Donnée optionnelle en gestion unique ou séparée, limitant éventuellement le type de traitement assuré par l’AMC
Aiguillage STS (1 lettre)
Code optionnel permettant de choisir explicitement le type de tarification, en gestion unique ou séparée
Code de routage (2 lettres)
Donnée d’adressage optionnelle, en gestion séparée uniquement
Identifiant de l'hôte (3 caractères)
Donnée d’adressage optionnelle, en gestion séparée uniquement
Nom de domaine AMC (20 caractères maxi)
Donnée d’adressage optionnelle, en gestion séparée uniquement